王 洋，杜雨璇，黄 婷，巫 慧，谢晓英

（1.赣南医学院2018级硕士研究生；2.赣南医学院2017级硕士研究生；3.赣南医学院2019级硕士研究生；4.赣南医学院第一附属医院妇产科，江西 赣州 341000）

剖宫产切口部妊娠（Cesarean scar pregnancy，CSP）指早孕期妊娠胚胎着床于前次剖宫产后的子宫瘢痕处。目前CSP 的确切发病率尚不清楚，据国外文献报道，其发病率约为1∶1 800到1∶2 656，约占剖宫产后异位妊娠中的6.1%，是剖宫产后严重的远期并发症［1-2］。近些年，由于人口老龄化及二胎政策的开放导致剖宫产率大幅上升、超声和磁共振成像（MRI）技术的改善、阴道超声检查的广泛使用及医生意识的提高等诸多因素的综合作用，导致剖宫产切口部妊娠的发病率明显增加。目前关于其发病机制仍不完全清楚，大部分学者认为由于多种因素造成子宫内膜及肌层损伤，破坏了子宫下段前壁肌层的延展性，此处瘢痕病灶存在微小管道及裂隙，受精后受精卵运动到此并通过此损伤内膜浸润至子宫肌层内，形成瘢痕妊娠。若CSP发生漏诊，继续妊娠至中晚期，则可能发展为胎盘粘连、胎盘植入或凶险性前置胎盘，若处理不当，术中易造成大出血、子宫破裂及邻近脏器损伤，导致患者丧失生育功能甚至死亡。因此，临床上必须早诊断、早终止、早清除，以减少对患者的损害，保留其生育功能［3］。但目前国内外对CSP 的诊疗尚无标准的方案，对于CSP 的治疗需寻找一种更为规范、安全、有效的方式。本篇综述目的是讨论在微创时代下CSP治疗方案的选择及其相关研究进展。……