王莹莹 综述，张 涛 审校

1.重庆医科大学附属第一医院肿瘤科，重庆 400016；2.重庆市九龙坡区人民医院肿瘤科，重庆 400050

肺癌是最常见的恶性肿瘤，发病率和病死率均居全球第1位，其发病病例占总恶性肿瘤病例的11.6%，死亡病例占总癌症死亡病例的18.4%[1]。其中非小细胞肺癌约占肺癌发病的85%，远期预后很差，5年生存率不超过15%[2]。因此，选择最佳方案是晚期非小细胞肺癌的治疗的一大难题。除了传统化疗外，目前主要治疗方案包括针对敏感基因突变的多种靶向治疗、针对程序性死亡受体(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PDCDL1,也称PD-L1)的免疫治疗、抗肿瘤血管生成，以及这些治疗方法的联合应用。其中抗肿瘤血管生成抑制剂与免疫检测点抑制剂的联合具有协同效应，也是晚期非小细胞肺癌治疗颇有前景的治疗方案之一。本文就抗肿瘤血管生成治疗、免疫检测点抑制剂治疗及二者联合治疗在非小细胞肺癌中的应用进展作一综述。

1 抗血管生成抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌

肿瘤血管生成是肿瘤微环境中的主要事件，在肿瘤的发生、发展及浸润、转移过程中发挥重要作用，抑制肿瘤血管生成是目前晚期肿瘤治疗的主要手段之一[3]。肿瘤细胞过快的增殖决定了其需要大量的营养物质和氧的供给，肿瘤细胞、基质细胞、内皮细胞通过分泌多种细胞因子包括血管内皮生长因子、纤维细胞生长因子等引起肿瘤微环境改变，从而诱导肿瘤微血管发生。抗血管生成抑制剂联合化疗可使晚期非小细胞肺癌患者生存获益，为晚期肺癌患者提供更多选择。……