苏广俊，刘改改，黄志华，李良东，3

（1.赣南医学院2020级硕士研究生；2.赣南医学院心脑血管疾病防治教育部重点实验室；3.赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000）

在我国及西方国家，脑卒中是第3 位最常见死亡原因，仅次于冠心病和癌症［1-2］。脑卒中呈现出高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担5 大特点［3］。缺血性脑卒中又称脑梗死，是各种原因导致局部脑组织脑血流突然中断，进而致使局部脑组织因缺血、缺氧而坏死，之后出现相应的神经功能缺损症状。

脑缺血早期，内皮细胞释放基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinase，MMPs）和其他蛋白酶来破坏血脑屏障，外周炎症细胞浸润。释放细胞因子导致炎症反应，另外，小胶质细胞的激活加重神经炎症，增加脑损伤［4］。近年来研究发现，小胶质细胞激活后可极化为M1 和M2 表型，M1 型表达促炎性细胞因子，引起继发性神经元损伤；M2 型表达抑炎性细胞因子，抑制神经炎症和修复组织［5］。越来越多的证据表明，M2表型的小胶质细胞在神经退行性疾病如脑卒中起重要的神经保护作用，并能促进脑卒中后神经元再生［6-7］。因此，通过调节小胶质细胞的表型，改善慢性脑缺血后神经炎症的微环境，促进神经系统的恢复是近年来重要的研究方向［8］。本文对脑缺血后小胶质细胞在髓鞘再生、神经元发生和血管再生方面的作用进行了综述。

1 小胶质细胞的发育和主要功能

小胶质细胞来源于骨髓的单核细胞和骨髓的造血干细胞［9］。它胞体很小，呈短棒状，突起表面粗糙，显有棘刺，分支少。……