高 干，尚爱加，孙梦纯，陶本章，陈艳艳，汪龙霞

1 解放军总医院第一医学中心 神经外科，北京 100853；2 解放军第960医院泰安院区 神经外科，山东泰安 271000；3 解放军总医院第一医学中心 超声科，北京 100853

先天性神经管畸形(neural tube defects，NTDs)又称先天性神经管缺陷，是在胚胎发育早期由于各种因素导致神经管闭合不全引起的一类严重先天性畸形[1]。神经管是胎儿的中枢神经系统，NTDs包括颅脑神经管畸形和脊髓神经管畸形。其中脊髓神经管畸形又包括开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂两大类。开放性脊柱裂包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露；闭合性脊柱裂包括单纯型脊髓拴系、脂肪瘤型脊髓拴系、脂肪瘤脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂畸形等[2-3]。脊髓神经管畸形的发病率较高，能否利用产前影像学技术对脊髓神经管畸形做出超早期的诊断及治疗，是一项重大的课题。产前超声检查能够筛查出越来越多存在先天性脊髓神经管畸形的胎儿，是孕早期胎儿畸形的主要检查方法[4-6]。由于产前超声的局限性，越来越多的临床医生寻求其他检查手段。胎儿磁共振检查的研究起始于1983年[7]。起初，磁共振成像的图像采集时间较长，导致胎儿磁共振检查的适应证很少。近年来，磁共振扫描改进了扫描时间和信噪比，扫描时间明显缩短，减少了胎动引起伪影的影响，可以揭示母体器官和胎儿器官的明确区别[5]。与超声相比，磁共振能够获得极高的空间分辨率，显示小结构和小器官[5]。专家建议在胎儿18周以后检查[8-9]。……