钟宇玲，薛劲松，徐英男，胡 艳，蒋 沁

0引言

巩膜镜(scleral lens)是一种用于日间配戴的硬性透气性接触镜。着落在巩膜上，不接触角膜表面及角巩膜缘，在角膜前方形成一个光滑的液态穹窿，保护角膜组织的同时维持眼表湿润，并对角膜不规则散光进行光学矫正。近年来，由于镜片材料的更新，制作工艺的发展，眼科成像技术及配镜技术的提升，巩膜镜的临床应用显著增加。本文就巩膜镜的定义、适应证、验配及相关并发症等进行综述。

1巩膜镜的概述

1.1巩膜镜的发展历史世界上最早出现的巩膜镜是19世纪80年代末由Eugen Fickin用玻璃吹制的玻璃囊泡制作的[1]。当时由于镜片制作工艺限制及镜片材料引起的角膜缺氧等问题，巩膜镜的应用并未得到广泛的发展。20世纪30年代印模技术的出现和使用推动了巩膜镜的进程[2]。20世纪80年代，PMMA与印模技术结合及水凝胶材料的出现，一定程度上改善了配戴镜片带来的角膜缺氧等问题，但由于这两种材料在其它角膜接触镜应用更为广泛，限制了巩膜镜的使用。1983年，Ezekiel对硬性透气材料制作的巩膜镜进行了首次描述，使巩膜镜的临床应用有了突破性的进展。近十多年来，隐形眼镜镜片设计制造工艺的进步和高透氧性刚性材料的应用，推动了巩膜镜的发展。

1.2巩膜镜的定义巩膜镜教育协会(the scleral lens education society，SLS)将巩膜镜定义为安装在巩膜区域的结膜上，跨过角膜及角巩膜缘，即完全覆盖在巩膜上方结膜组织的镜片装置[3]。巩膜镜镜片直径范围多在15～25mm，根据直径大小可分为迷你巩膜镜、大巩膜镜和角巩膜镜。……