万 琪，张志勇 ，杨 硕

0引言

表面活性蛋白(surfactant protein，SP)A和D是机体重要的免疫蛋白，目前在肺部已有广泛研究，不仅发挥肺部表面活性作用，还介导自体免疫防御和调节炎症反应[1]。最新研究显示SP-A和SP-D在眼的结膜、角膜、泪腺和鼻泪道等的上皮细胞中均有表达[2]。在机体受少量病原菌入侵的炎症早期，SP-A和SP-D主要起抑制炎症反应，维持内环境稳定，保证机体正常功能的作用，而当病原菌入侵增加，机体呈应激状态时，SP-A和SP-D又能促进炎症反应，杀灭病原菌[3]。SP-A和SP-D参与机体抵抗各种病原体感染免疫过程，不仅防御细菌和真菌感染，还能与病毒融合蛋白结合，在病毒感染自体免疫过程中发挥重要作用[4-6]。因此，加深眼部自体免疫系统在病毒性角膜炎发展过程中作用的理解，可为临床病毒性角膜炎诊断和治疗提供新的思路，本文对SP-A和SP-D在病毒性角膜炎发生、发展和转归中的先天免疫作用作一综述。

1 SP-A和SP-D基本结构

SP是一种凝集素，有A、B、C、D四种亚型，其中SP-A和SP-D的一级结构由4个区域组成：参与分子间二硫键形成的N-末端，保持分子稳定性的三螺旋胶原区，维持多聚体状态的α螺旋颈区，以及球状的C型凝集素区，即碳水化合物识别结构域(carbohydrate-recognition domain，CRD)，该区域是识别病毒等病原体的主要部位[7]。

SP-A和SP-D通常以三聚体形式存在于机体中，其CRD结构很独特，形成的CRD三聚体结构域之间距离很近，仅45～61Å，这种近距离结构使其非常容易通过3个CRD位点之间的协同作用，与病原体表面的某些特定碳水化合物结构(如：低聚糖……