冯其金，陈文辉，赵玲娟，孙士祥

脊柱侧弯为人体脊柱序列异常，属于脊柱畸形的一种。脊柱侧弯分为特发性、先天性、神经肌源性，以特发性脊柱侧弯(AIS)所占比例最高，约85%。AIS依据患者年龄可进一步分为3型，0～2岁为婴幼儿型，2～10岁为少年型，>10岁为青少年型，以青少年型最常见[1]。患者在脊柱侧弯程度较轻时一般不会出现严重并发症，临床症状不明显，但病情进一步加重时，可导致严重的畸形表现，当胸廓畸形时还会导致心肺功能异常，同时外观畸形引发的患者心理异常也很突出[2]。目前AIS的诊断主要依据Cobb角，Cobb角在评估预后、拟定医疗计划及病情分类等方面起着重要作用，当Cobb角≥10°时即可诊断。AIS有着十分复杂的病理机制，包括神经系统功能异常、基因遗传因素、肌肉骨骼系统发育异常、生物化学因素、生长发育影响、生物力学因素、性别差异等。Jennings等[3]发现LBX1基因是一种高度表达于中枢神经系统和骨骼肌中的同源盒基因，部分功能缺失可引起躯体感觉功能障碍，参与脊柱侧弯的发生。Lion等[4]研究青少年AIS和前庭中枢异常的关系，发现AIS的发展可能与小脑和脑干水平前庭功能异常有关。本文回顾近年文献，总结中西医治疗青少年AIS的进展。

1 非手术疗法

一般当Cobb角>10°且≤40°时可考虑使用非手术疗法。非手术疗法经济成本较少，同时采用≥2种的中西医非手术疗法可产生较好的效果，能明显改善脊柱侧弯角度，减轻患者身心伤害。

1.1推拿结合牵引疗法 运用推拿正骨、整脊手法结合牵引治疗青少年AIS效果明显，无不良后果，疼痛轻，预后好。张建……