王维杰,张万生,张晓婷,纪志清,王冬阳 (吉林医药学院附属医院泌尿外科，吉林 吉林 132013)

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤第一位[1]。而对于浸润深、浸润范围较广、恶性程度高的膀胱肿瘤，主要采用根治性膀胱全切术。但此手术涉及范围广，手术时间长，风险大，术后容易出现多种并发症，对于膀胱全切的患者来说，围手术期护理质量对于患者的康复起着至关重要的作用。本研究对20例腹腔镜膀胱癌根治性切除患者的围手术期护理工作进行了回顾性分析，现将总结如下。

1 术前护理

1.1 心理护理

由于给予患者行膀胱根治性切除后，改变了排尿形式，将会降低患者生活质量，给之后的生活带来诸多不便，患者短时间很难接受，随之将会出现焦虑、恐惧等心理变化。根据患者心理变化，积极地给予患者解决问题。帮助患者心理疏导，使患者紧张、焦虑的情绪得到有效缓解。向患者及其家属讲解泌尿造口的解剖知识，告知泌尿造口的重要性和永久性；让患者及主要照顾者观看造口相关视频[2]，了解注意事项，使其心理尽快接受。

1.2 肠道准备

充分的肠道准备可以提高手术的成功率和安全性[3]，术前3 d开始口服肠道不吸收的抗生素，术前2 d指导患者进半流食，术前1 d禁食水，给予静脉高营养补液对症治疗，术前1天晚给予患者清洁灌肠。

2 术后护理

2.1 病情观察与体位

术后监测患者生命体征，如心电、动态血压、血氧饱和度。给予患者持续低流量吸氧2 L/min，密切观察并按时测量患者的各项生命体征，注意观察患者有无吸收热变化。……