吴 睿，陈 瑶 (吉林市中心医院，吉林 吉林 132001)

我国结肠癌的发病率、死亡率逐年增加。如何无创性地及时准确发现肿瘤或癌前病变,已成为结、直肠病变研究的热点[1]。CT结肠成像术(CT colonography,CTC)作为结肠镜检查的一种补充和潜在的替代手段，在医学影像学领域占有重要的地位[2]。本研究分析CT结肠成像对结肠癌病变的诊断及临床应用价值。

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾分析2018年7月—2019年2月期间就诊于吉林市中心医院21例经手术病例证实的结肠癌患者相关资料。其中男性8例，女性13例，年龄45～72岁，平均年龄(58.5±3.8)岁。患者表现为腹痛、大便性状改变，里急后重，黏液脓血便。患者无心、肾功能不全，无CT、纤维内窥镜检查禁忌症，能较好配合屏气，顺利完成操作过程，CTC资料完成，图像质量能够满足诊断要求，有手术或纤维内窥镜病理结果。

1.2 检查前准备

CTC检查前2 d进食易消化无渣饮食，检查前1 d晚上少食流质食物。肠道准备:检查当日早7点，用200 mL温开水冲服5%硫酸镁50 g(或用20%甘露醇250 mL)后，喝温开水4 L(1～2 h喝完)。检查当日早晨、中午禁食、禁水候诊。患者侧卧位，插肛管并注入500～1000 ML空气，从定位像上观察肠内气体的分布及肠管扩张情况。根据患者的耐受程度如显示不佳可适当追加气体。肠蠕动对图像质量的影响不大，因此扫描前无需注射解痉药物依旧可获得满意的图像效果，这对年事已高、体弱多病及梗阻明显或胃肠道功能紊乱的患者特别重要[3]。为解除患者扫描前的紧张情绪，提高图像质量，应适当地进行简单屏气训练，使其尽可能一次屏气完成扫描[4]。……