张 楠，时 鹏 综述，年 娣审校

1.蚌埠医学院检验系，安徽蚌埠 233000；2.蚌埠医学院第一附属医院神经内科，安徽蚌埠 233004；3.蚌埠医学院检验系核医学教研室，安徽蚌埠 233000

维生素D属于类固醇类激素，主要包括维生素D2(麦角骨化醇)和维生素D3(胆骨化醇)[1]。前者主要来源于植物，后者主要来源于动物,极少量来源于食物。维生素D主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后被皮肤吸收(受纬度、季节、生活方式等影响)，在肝脏由25-羟化酶、在肾脏由1α-羟化酶2次羟化后生成活性维生素D3，与转运蛋白结合，在血液中向全身器官转运。

1 维生素D受体(VDR)

VDR又称为骨化三醇受体，是一种亲核蛋白，属于超家族成员。VDR分为相对分子质量为50×103的细胞核受体(nVDR)和相对分子质量为60×103的细胞膜受体(mVDR)。介导1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]发挥生物学效应的主要是nVDR，其在人体多个靶细胞内存在。1,25(OH)2D3作为配体可以与体内的nVDR结合形成一个复杂的异源二聚体(RXR)[2]。mVDR也可介导发生非基因效应，该效应反应十分快速，从产生到结束仅需要数小时或数天。

人们对维生素D在免疫应答调节中作用的认识，是基于在几乎所有免疫细胞中均发现了VDR，包括活化的CD4+T细胞和CD8+T细胞、B细胞、中性粒细胞及抗原呈递细胞(巨噬细胞和树突状细胞)[3]。静息状态下的单核细胞和树突状细胞在细胞内表达VDR，而静息状态下的T细胞和B细胞几乎不表达VDR。然而，T细胞中VDR的表达在淋巴细胞活化后增加了5倍。研究显示树突状细胞为免疫应答的启动子，是维生素D免疫应答和抑制自身免疫的潜在靶点[4]。……