曹 献 龚 纯 玉 叶 邓 鑫

(1 广西中医药大学研究生院，南宁市 530001，电子邮箱：1258582988@qq.com； 2 广西中医药大学附属瑞康医院消化内科，南宁市 530011)

【提要】 肝纤维化是肝脏受到各种损伤后，细胞外基质弥漫性过度沉积与异常分布的修复反应，是各种慢性肝病向肝硬化、肝癌发展的关键步骤。肠道微生态对维持肠道自身和全身的免疫与代谢起着重要作用，与肝脏疾病的发生发展密切相关。近年来，随着对肠道微生物研究的深入，肠道菌群有望成为逆转肝纤维化的新靶点。本文就肠道菌群与肝纤维化的相互作用机制进行探讨，以期为后续研究提供新的途径和方法。

肝纤维化是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应过程，是慢性肝病预后的重要影响因素。多种病因如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎及慢性胆汁淤积等都可造成肝细胞反复损伤、炎症、再生，进而发展为肝纤维化。我国是肝病大国，绝大部分肝病患者有HBV感染，2016年全球疾病负担研究显示，相比于1990年，我国由乙型病毒性肝炎导致的慢性肝病患病人数和死亡人数分别增加了79.6%和2.4%[1]。随着生活水平的提高，包括非酒精性脂肪肝和酒精相关性肝病在内的新陈代谢性肝病的患病率不断上升，新陈代谢性肝病发展成肝纤维化后，最终可导致终末期肝病[2]。肝纤维化在组织学上是可逆的，但肝纤维化形成过程和机制复杂，病程长，影响因素众多，迄今尚无有效的化学药物和生物制剂用于逆转肝纤维化[3]。……