梁仁久 梁 尧 李建明 黄贵华

(1 广西中医药大学，南宁市 530200，电子邮箱：1060739511@qq.com；2 广西中医药大学第一附属医院，南宁市 530022)

【提要】 肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的共同病理过程，其发病率和病死率较高，但治疗手段有限。近年来中医中药给肝纤维化的治疗提供了新思路。自噬是一种可降解受损细胞器或蛋白质的细胞过程，其参与了肝纤维化的发展过程。为此，本研究基于自噬对肝纤维化发病机制进行了总结，并针对肝纤维化有效方药壮肝逐瘀煎进行分析，以期为临床了解自噬与肝纤维化的关系，以及壮肝逐瘀煎通过调控自噬防治肝纤维化的潜力提供参考。

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的共同病理过程，其主要病理改变为细胞外基质过度沉积，降解相对不足。肝星状细胞是细胞外基质的主要来源，该细胞的活化是肝纤维化发生的关键环节。自噬是一种分解代谢的细胞内途径，其将有缺陷或过量的细胞器靶向降解为氨基酸、游离脂肪酸或其他的小分子。肝星状细胞的自噬理论已经成为目前肝纤维化研究的热点。中医药治疗肝纤维化的机制主要是抑制肝脏炎症、抑制肝星状细胞增殖、拮抗细胞因子、促进凋亡等[1]，但从自噬角度探讨中药疗效的研究甚少。为此，本文基于自噬探讨肝纤维化发病机制，同时探讨壮肝逐瘀煎[2-3]治疗肝纤维化的可能机制。

1 肝纤维化的研究概况

肝纤维化是各种病因引起的慢性肝病的愈合反应，其促使慢性肝病向晚期肝硬化甚至肝癌发展，目前缺乏有效的疗法。……