于金玲,申 琳,冯其金,赵玲娟

中药外治疗法是指通过外用各种中药治疗疾病的操作方法，临床应用于骨科疾患由来已久。因外伤导致的骨伤科疾病范围较局限，外用中药可直达病所，局部可充分吸收利用药物的有效成分；充分发挥了中医外治法的特色和优势，又可避免内服药物后产生的肝脏首关效应、无胃肠道刺激、简便灵验、依从性良好；在临床上得到了广泛开展[1]。中药外治疗法沿用至今，在使用途径、方式方法、药物剂型等方面取得了很大的发展，如中药熏蒸、浸渍、外敷、穴位敷贴、艾灸、穴位注射等。现将近5年中药外治疗法在骨科疾患的临床应用综述如下。

1 肩关节周围炎

肩关节周围炎(冻结肩)是指肩关节周围软组织发生退行性病变、损伤等而导致的慢性特异性炎症,属于中医“痹症”的范畴，症状以疼痛、僵硬为主，中医病机为风寒湿痹、气滞血瘀、气血亏虚[2]。李辉等[3]将魏氏伤科蒸敷方(全当归30 g，川桂枝30 g，川红花30 g，扦扦活30 g，路路通30 g，川芎30 g，五加皮60 g、虎杖根60 g、络石藤60 g)加工粉碎后装入布袋中隔水蒸热，外包毛巾外敷肩部，根据温度更换外包毛巾的层数，或将药物水煮后利用蒸汽熏蒸肩背部，可起到祛风散寒的作用，并在蒸敷后进行导引训练，可明显缓解局部肌肉痉挛减轻疼痛。胡洪奎[4]运用中药外治法治疗肩周炎，应用生川、生半夏、草乌、桂枝、生黄芪以及细辛等中药煎汤熏洗，具有止痛消炎抗寒冷的作用。

2 膝骨关节炎

膝骨关节炎是中老年人常见的慢性骨关节软骨退行性疾病,属中医“痹证”“痿证”范畴；……