鲁鹏，候丽盈，刘艳，孙树，李佩玲

宫颈癌在女性癌症相关死亡中排名第四[1]，其中鳞状细胞癌约占75%～80%[2]。到目前为止，国际妇产科联盟（FIGO）肿瘤分期、淋巴结状况、肿瘤大小、组织学分级和浸润深度等都是公认的宫颈鳞状细胞癌患者预后的影响因素[3]，但缺乏敏感且有效的术前评估指标。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR）和鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCC-Ag）的表达水平与宫颈鳞状细胞癌的预后密切相关，可在手术治疗前为患者提供更为全面准确的预后判断，从而制定个体化精准治疗方案，最终改善患者预后。本文就NLR 和SCC-Ag 对宫颈鳞状细胞癌预后的预测价值进行综述。

1 NLR 与宫颈鳞状细胞癌的关系

现阶段研究使得人们对癌症治疗原则及预后因素的认识逐渐突破癌症本身特征的局限，开始重视全身免疫细胞相关指标对癌症进展的影响，其中NLR 的意义尤为突出。已报道NLR 与肝癌[4]、结肠癌[5]和卵巢癌[6]等多种癌症患者的预后不良相关，是影响总生存期（overall survival，OS）、无进展生存期（progressionfree survival，PFS）和肿瘤转移的不利因素。中性粒细胞和淋巴细胞在恶性肿瘤进展中的表达趋势不同，使得NLR 可作为潜在的预后分析指标。

1.1 中性粒细胞与肿瘤的关系人体血液白细胞的1/2～2/3 是中性粒细胞，是最丰富的粒细胞类型，中性粒细胞在炎症初始阶段作为首要参与者，其吞噬杀菌功能在非特异性细胞免疫中尤为重要。研究发现中性粒细胞在恶性肿瘤中作用显著，肿瘤细胞的全身炎症反应利于中性粒细胞浸润，并通过分泌细胞因子如白细胞介素2（IL-2）、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）促进肿瘤进展[7]。……