唐惠艳，李小寒

(1.中国医科大学 护理学院，辽宁 沈阳 110122；2.华北理工大学 护理与康复学院，河北 唐山 063210)

尿失禁(urinary incontinence，UI)指任何尿液不自主流出的现象，是威胁中老年女性的主要健康问题之一。据报道[1]，大多数国家和地区女性UI的患病率在25%～45%之间，我国2007年一项大规模流行病调查数据[2]显示，女性UI发生率达30.9%。UI虽为非致命疾病,但其具有长期性和不易治愈的特点，对患者的身心健康和社会交往等产生严重困扰。UI患者因经常发生漏尿，可引起会阴部疼痛、会阴部及骶尾部皮炎等生理问题[3]。患者由于不自主漏尿及长期漏尿引起的身体异味，易产生焦虑、抑郁和羞耻感等负性情绪[4]。UI的疾病症状及所引发的心理负担，干扰了患者的正常生活，常造成患者社会交往受限。本文通过综述女性UI患者的心理社会现状、影响因素、评估工具及干预策略，以期为制定个性化和高质量的心理社会干预措施提供理论依据。

1 女性UI患者的心理社会现状

1.1 抑郁和焦虑 UI导致的生理不适以及对日常活动的影响，使大多数患者存在不同程度的抑郁和焦虑情绪。Kwak等[5]研究结果证实，老年尿失禁患者的压力和抑郁发生率在老年人群中处于较高水平，分别是无尿失禁症状老年人的2.0倍和1.5倍。Lim等[4]对韩国的1116名中老年UI女性的纵向研究表明，UI的发生与抑郁密切相关，抑郁评分随着UI症状的恶化而变得更差。

1.2 病耻感和社会隔离 由于漏尿和身体异味，UI患者易产生羞耻和自卑等不良情绪，导致患者减少社会交往活动甚至出现社会隔离，UI被俗称为“社交癌”。……