余 静，刘 可,2，王海燕，严 军*

(1.陆军军医大学 野战外科研究部 特殊环境战伤防治研究室，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆 400042；2.西南交通大学 生命科学与工程学院，四川 成都 610031)

非甾体抗炎剂(non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)是一类不含甾体结构的抗炎药，具有抗感染、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，广泛应用于临床各类疾病的救治。由于免疫功能紊乱是伤、病条件下机体炎性反应和器官损害的重要诱因，各类免疫细胞在其中发挥了重要作用，但其与NSAIDs的关系并不清楚。因此，深入了解NSAIDs对各类免疫细胞的调控作用及其机制，将有助于利用NSAIDs调理伤、病发生后的机体免疫功能，为临床治疗炎症性疾病提供理论基础和新策略。

1 NSAIDs与免疫功能的关系

1.1 NSAIDs分类及作用

常用的NSAIDs包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬等，临床上广泛用于骨关节炎、发热和缓解各种疼痛治疗。NSAIDs的种类可分为解热镇痛药和抗炎药，其作用机制是通过抑制花生四烯酸(arachidonic acid,AA)中环氧化酶(cyclooxygenase,COX)的活性，从而阻断前列腺素(prostaglandin,PG)的合成，进而抑制促炎因子的释放[1]。在免疫系统中，PGE2主要是巨噬细胞产生的一种抑制性介质，参与人体的免疫调节。解热镇痛药从化学结构上主要可分为水杨酸类、乙酰苯胺类及吡唑酮类；按其对COX/脂氧酶的代谢途径作用强度可分为环氧酶抑制剂、环氧酶和脂氧酶抑制剂、脂氧酶抑制剂[2]。根据 NSAIDs对1型 COX酶(COX-1)和 2型 COX酶(COX-2)的作用不同，可将其分为4类：选择性 COX-1 抑制剂、非选择性 COX 抑制剂、COX-2抑制剂和高度选择性 COX-2抑制剂。……