肖盼盼,马航霞,李晓莲,张纯,谢建飞,丁四清

(1.中南大学 湘雅护理学院,湖南 长沙 410013；2.中南大学 湘雅三医院 护理部，湖南 长沙 410013)

全球慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)人数约3770万例,我国约450万,且患病率随年龄增加而持续上升[1]。多数急性心衰患者经治疗后转入慢性状态,而其中约一半患者在出院后由于缺乏自我管理在半年内需再次或多次入院治疗,这不仅降低患者生活质量,也严重耗费其家庭和社会资源[2]。因此,加强患者自我管理是改善心衰预后的关键。目前,已有多个以增强CHF患者自我管理能力为目的的干预项目,且取得一定效果[3]。而移动医疗具有灵活性、及时性、互动性等特点,突破传统自我管理的障碍,可进一步提高自我管理效果[4]。目前,发达国家关于移动医疗在CHF自我管理中的应用研究较多,而我国尚处于起步阶段[5]。本文就国内外移动医疗在CHF患者自我管理中的应用现状作一综述,为以后相关临床研究提供参考。

1 概念

1.1 移动医疗 移动医疗在广义上指通过使用移动通信技术向患者提供医疗服务和信息；狭义上指传感器、应用软件和医疗服务的结合[6]。用户可在医院、社区、家庭等环境中随时监测生理状况,使用智能照护服务,以及在医务人员的指导下进行疾病自我管理。近年来,移动医疗发展迅速,其应用方式主要包括移动医疗应用程序(application,APP)、可穿戴医疗设备、远程医疗,覆盖了数据采集、疾病监控、护理、慢性病管理等多个领域[7]。

1.2 自我管理 自我管理是指通过患者行为来保持和增进自身健康,减少疾病对生理、心理和社会的影响,并持续地承担预防和治疗的健康行为[8]。……