周冰娜，李 梅

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 内分泌科 国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，北京 100730)

肌肉和骨骼是运动系统不可分割的重要组成部分，在支撑身体、完成运动、保护重要内脏器官及机体内环境稳态等方面发挥重要作用。随着社会人口老龄化，骨质疏松症、肌少症等骨骼肌肉疾病已成为重要的公共健康问题。骨质疏松症是以骨强度受损，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病[1]。肌少症是以进行性肌量减少和(或)肌强度下降或肌肉功能减退为特征的疾病[2]。骨质疏松症和肌少症患病率随年龄增长而升高。肌肉量减少与骨密度减少呈正相关[3]，且肌少症患者罹患骨质疏松症、发生跌倒的风险增加。因此，肌少症与骨质疏松症息息相关，相互影响，但其相互关联的机制尚不十分清楚。

肌肉和骨骼共同受机体多种因素的调控，以往认为肌肉与骨骼的关联主要是力学调控，骨骼为肌肉的附着点，而肌肉给予骨骼力学负荷，并调节骨骼的新陈代谢。然而，近年来研究发现肌肉和骨骼不仅具有运动功能，更是重要的内分泌组织，肌肉可通过内分泌活性来调控骨稳态[4]。由肌细胞响应肌肉收缩而合成和分泌的一组细胞因子和蛋白质，称为肌源性因子(myokines)[5]。肌源性因子不仅在调节肌肉代谢方面发挥自分泌功能，且在远处器官和组织(如骨骼、脂肪组织、脑和肝脏)发挥旁分泌和内分泌调节功能。肌源性因子对骨骼的生长、发育、功能具有重要调控作用[6]，为了更好地理解肌肉与骨骼间的调控网络，本文综述调节骨代谢的肌源性因子的最新研究进展，为治疗骨骼肌肉疾病提供新的靶点。……