子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析

2021-03-26陈亚荣

世界最新医学信息文摘 2021年13期

关键词：开腹肌瘤组间

陈亚荣

（循化县人民医院妇产科，青海海东）

0 引言

在妇科临床子宫肌瘤是女性最为常见的良性肿瘤，临床主要以手术剔除术对患者进行治疗，其手术方式主要有传统的开腹手术与腹腔镜手术[1]。本文观察分析给予子宫肌瘤患者施以子宫肌瘤剔除手术进行治疗后，对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的研究对象98 例为本院2019 年7 月至2020年6 月收诊的需行治疗的子宫肌瘤患者，将患者以手术治疗方式均分两组，即开腹手术组（n=49）与微创手术组（n=49）。所选患者中，患有急性心梗、急性心衰以及严重脑出血者均已排除，且两组患者临床基本资料情况，无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 方法

开腹手术组给予患者子宫肌瘤行传统开腹手术剔除术治疗方案，微创手术组给予患者子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术治疗方案。

开腹手术组：主要手术步骤：一是予患者行全身麻醉后，取其平仰卧位，且行常规皮肤消毒。二是予患者常规手术切口，再将腹部逐层切开，剔除子宫肌瘤。三是先就是否存在活动出血进行仔细注意观察，待止血良好后，再将手术切口进行严密缝合[2-4]。

微创手术组：主要手术步骤：一是予患者气管插管下行全身麻醉后，取其平仰卧位，且行常规皮肤消毒。二是手术切口位于患者脐上或脐下1-2cm 处，将套管置入，建立气腹，待气腹建立成功后，再位于麦氏点及其反麦氏点处做1-2cm 手术切口1 个，置入套管后，对较大瘤体中注射2 支垂体后叶素，同时切除肿瘤。三是待肿瘤切除后，需对肿瘤是否切除干净进行反复检查，同时，就是否存在出血情况进行检查，待止血良好后，再逐层将腹腔关闭。四是手术操作过程中，若患者出现生命体征异常至操作困难时，需及时行开腹手术治疗，以确保患者手术安全[5-8]。

1.3 观察指标

（1）观察分析两组患者手术各项指标情况。主要指标有：术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间。

（2）观察分析两组患者治疗前后促卵泡激素（folliclestimulating hormone, FSH）、抗缪勒氏管激素（anti-mullerian hormone, AMH）水平。

（3）观察分析手术治疗对两组患者临床疗效的影响。

1.4 统计方法

本次分析所需指标均通过统计学软件SPSS21.0 对所有数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验；若组间对比结果P＜0.05时，则表明各指标对比存在有统计学差异[9]。

2 结果

2.1 两组患者临床手术各项指标情况对比

患者临床手术各项指标情况对比，开腹手术组均差于微创手术组，且组间对比结果P＜0.05，表明各指标对比存在有统计学差异。见表2。

表2 两组患者临床手术各项指标情况（±s）

组别例数术中出血量手术时间胃肠功能恢复时间开腹手术组 49 345.13±63.19 96.13±15.25 25.13±6.86微创手术组 49 201.42±48.24 70.11±15.27 16.48±5.25 t-20.1713 15.2307 10.0774 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗前后FSH、AMH 水平对比

患者治疗前后FSH、AMH 水平对比，治疗前，组间各指标对比,P＞0.05，无统计学差异；治疗后，开腹手术组均差于微创手术组，且组间对比结果P＜0.05，表明FSH、AMH 水平指标对比存在有统计学差异。见表3。

表3 两组患者治疗前后FSH、AMH 水平对比（±s）

FSH（IU/L） AMH（ng/mL）治疗前治疗后治疗前治疗后开腹手术组微创手术组组别例数49 49 tP--2.07±0.35 1.87±0.29 2.0601＜0.05 18.21±1.66 23.72±1.96 0.0883＞0.05 2.09±0.31 1.81±0.27 12.6637＜0.05 18.17±1.59 20.43±1.79 0.2351＞0.05