广州市番禺区何贤纪念医院功能科 广东省 511400

冠心病（coronary heart disease, CHD）是常见的心血管疾病，绝大多数患者存在不同程度的心肌缺血，症状明显者可出现胸痛、气促不适，亦有无症状者被患者忽视，严重者可造成心源性猝死或心肌梗死［1-3］。诊断CHD患者心肌缺血的金标准为冠脉造影，但该检查难以普及，不适合广泛筛查。动态心电图可长时间监测患者心电活动，其中ST段、QTc间期为主要检测参数，目前已广泛用于CHD心肌缺血的诊断［4］。为进一步探讨ST段、QTc间期的临床价值，本研究选取250例高度怀疑心肌缺血的CHD患者，分析ST段、QTc间期预测CHD患者心肌缺血的价值，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

选择2018年1月1日至2019年6月30日广州市番禺区何贤纪念医院收治的高度怀疑心肌缺血的CHD患者250例，其中男165例，女85例；年龄32～77岁，合并高血压135例，糖尿病75例，血脂异常95例，所有患者完善24 h动态心电图、冠脉造影检查。本研究符合《赫尔辛基宣言》，患者或家属对本研究的目的及方法知情同意。合并房室传导阻滞、房颤等心律失常者、不稳定性心绞痛或急性心肌梗死者、合并心肌病、瓣膜病及先天性心脏病者、妊娠期、哺乳期妇女、对造影剂过敏者、肝肾功能衰竭者、恶性肿瘤者、近期接受抗心律失常治疗者不在本研究内。

二、方法

24 h动态心电图检查 患者半卧位，采用西化仪（北京）科技有限公司动态心电图仪（H7-TLC4000A）进行监测，电极片紧贴于患者胸前区相应部位，并嘱患者正常工作、休息，记录不适症状及其起止时间，注意动态观察ST段基线情况、心率，P波、QRS波群、PR间期、QTc间期时长。……