吴作栋，潘爽，李艳萍，何丽娜，张维甲，牛玉梅

(哈尔滨医科大学附属第一医院牙体牙髓病科，哈尔滨 150001)

面神经损伤是口腔科常见疾病之一，可由外伤、肿瘤、炎症以及医源性损伤引起，会导致患者出现语言障碍、进食困难、无法传达面部表情等，严重影响患者身心健康。目前神经损伤的治疗仍是临床上的挑战之一，近年来应用干细胞治疗神经损伤成为研究热点。干细胞能够增强运动神经元的再生能力，并且干细胞可以分化为神经元样细胞以代替受损的神经元，恢复神经支配以避免肌肉的早期萎缩[1-2]。牙髓干细胞和神经细胞均起源于神经嵴细胞，有较强的神经分化潜能，可分化为功能性神经元以及神经胶质细胞，还能分泌和表达多种神经营养因子。牙髓干细胞可通过拔除的阻生第三磨牙获取，是较为理想的替代受损神经细胞的来源[3-4]。甲钴胺是内源性维生素B12，在维生素B12中心的钴分子上结合了1个甲基，其活性更高，可促进核酸、蛋白和脂肪的代谢。甲钴胺是甲硫氨酸合成酶的辅酶，在高半胱氨酸向甲硫氨酸转化过程中起重要作用。神经组织发生损伤时，甲钴胺可以促进损伤区域施万细胞的分裂以及髓鞘的再生，从而促进受损神经恢复，是临床上治疗神经系统病变的常用药物[5]。研究表明，甲钴胺能够诱导大鼠的骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞[6]，而甲钴胺对牙髓干细胞成神经向分化的影响鲜有报道。本研究主要分析甲钴胺对牙髓干细胞成神经向分化的作用，以期为临床上应用甲钴胺及牙髓干细胞治疗面神经损伤提供理论参考。……