杨林静，宗文静

(首都医科大学中医药学院，北京 100069)

《中国心血管病报告2018》显示，我国心血管病的患病率和病死率仍处于上升阶段，目前我国心血管病患病人数约为2.9亿，病死率超过40%[1]。心血管疾病严重危害人类的身心健康，防治心血管疾病已成为目前医学研究的重点。外泌体介导了心脏细胞间的信息传递，随着其内容物微RNA(microRNA，miRNA)的发现，外泌体来源的miRNA在心血管系统中的作用机制逐渐成为研究热点。研究表明，外泌体来源的miRNA与心血管疾病的发生、发展密切相关[2]。外泌体内的特定miRNA参与心血管的病理、生理及修复再生等环节，具有促进血管生成、细胞增殖以及抑制纤维化、抗炎等作用[3]。目前虽然已进行了大量研究，但外泌体来源的miRNA在心血管疾病中的调控机制仍不明确。传统中药对心血管疾病有较好的疗效，但存在有效成分溶解率低、生物利用度不高、疗程较长等不足，而利用外泌体可以更好地递送中药的有效成分[4]。部分研究者也正聚焦于中药对心血管疾病中外泌体来源的miRNA作用机制的研究[5]，期待可以更好地发挥中药的疗效。现就外泌体来源的miRNA在心血管疾病中的作用及中药干预机制的研究进展予以综述。

1 外泌体的基本特征

1.1外泌体的构成 外泌体是由细胞分泌至细胞外的直径为30～100 nm的双层囊泡状小体[6]，携带多种信息成分，包括蛋白质、脂类、miRNA、长链非编码RNA和信使RNA等。研究显示，外泌体表面已被识别的蛋白包括热激蛋白、转膜蛋白和融合蛋白、多囊泡体生成相关蛋白、四次跨膜蛋白(如CD9、CD63、CD81和CD82)、脂质相关蛋白以及外泌体来源的细胞特异性蛋白等[7]。……