张斌,张敏

焦作市第二人民医院输血科(河南焦作 454001)

结肠癌是临床常见消化道恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌与食道癌，病死率仅次于肺癌，发病率、病死率呈持续上升趋势，且预后较差[1]。结肠癌患者主要治疗方式为手术治疗及放化疗等辅助治疗，手术切除根治术是患者获得痊愈的唯一治疗方法，但在手术过程中，由于创伤性、失血量较大，输血往往不可避免[2]。而围术期输血可引起结肠癌患者出现免疫抑制，并影响患者预后[3]。有研究报道，大量输血后还可导致患者凝血功能异常，同时引起血小板发生稀释性减少[4]。而凝血因子X(coagulation factor X，FX：C)、凝血因子XⅢ：C(coagulation factor XⅢ，FXⅢ)是机体重要凝血因子，FX、FXⅢ活性变化可导致凝血功能障碍，当前临床多探究脑血管病变、人工置换术后凝血因子变化情况，而对结肠癌患者凝血因子与预后间关系探究甚少[5-6]。因此，本研究旨在探讨结肠癌围术期输血后血清FX：C、FXⅢ：C活性与预后的相关性，以期为改善患者预后提供重要参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析选取2013年2月至2015年4月本院收治的146例行根治术治疗的结肠癌患者作为研究对象，将围术期输血量≥5 U的患者作为观察1组(n=47)，输血量<5 U的患者作为观察2组(n=41)，未输血患者作为对照组(n=58)。

纳入标准：(1)经组织病理学确诊为结肠癌者；(2)需行根治术治疗者；(3)临床资料及随访记录完整；(4)患者知情，签署知情同意书。

排除标准：(1)术前有放化疗史者；(2)有手术禁忌证者；(3)伴血液系统疾病者；(4)伴严重糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进等代谢障碍疾病者；(5)伴其他部位恶性肿瘤者；……