陈鑫辉,周智鹏

桂林医学院附属医院放射科(广西桂林 541001)

目前高分辨率CT(high resolution CT，HRCT)已成为诊断间质性肺炎(interstitial pneumonia，IP)的标准成像方法，并且常通过临床-影像-病理多学科会议讨论对IP作出诊断[1]。在病情急性加重期，CT的短期复查受到了限制，并且广泛的治疗会增加死亡的风险[2]。随着磁共振技术愈发成熟，利用磁共振多参数功能成像及超短回波序列等进行肺部检查逐渐走进人们的视野，并且图像可与HRCT媲美[3]。而且在正常的肺结构为黑色的背景下，病灶高信号的特点则更为突出，这对病灶结构信号的分析更为容易。另外，由于磁共振无辐射的特点，孕妇及儿童更为迫切地需要磁共振进行肺部检查，使得肺部磁共振检查为研究的热点。

1 T1WI及T2WI成像

随着磁共振技术的不断发展，各项序列扫描速度变得更快，这使得磁共振检查肺部需要患者配合屏气时间大大缩短，如超短回波时间成像。若部分中晚期间质性肺炎患者屏气欠佳，需要某些技术延长屏气时间，如使用鼻导管供氧等。有学者运用了3-TMRI对具有免疫缺陷病毒阳性的儿童肺部影像学的诊断准确性，使用T2WI、SSFP序列发现肺部结节(>4 mm)、胸腔积液、肿大淋巴结表现出100%的特异性，对于磨玻璃影的敏感度和特异度为75%和94.1%，对于支气管扩张的敏感度和特异度为75%和100%，即使由于患者呼吸困难产生了运动伪影，但是CT和MRI图像的一致性达到了100%[3-4]。但目前为止，T1WI在间质性肺炎中所突出的作用尚较少，也有学者曾研究出纤维化的肺实质T1值明显长于肺气肿患者，但目前T1WI序列尚主要用于增强序列上。