赵迪舟,房洁渝,林俊,刘艺,张丽楠

中山大学附属第一医院麻醉科(广东广州 510080)

手术当中保持肌肉松弛是麻醉的重要组成部分，维持一定程度肌松能够提供更好手术操作空间，同时为包括气管插管在内多种操作提供必要条件，但针对不同手术需求，部分手术需要于术中改变肌松程度，故肌松的及时拮抗是必要的[1]。既往神经肌肉阻滞拮抗剂通常使用抗胆碱酯酶药新斯的明，但其拮抗速度慢，拮抗不完全，且拮抗后易造成心率降低，循环不稳定等多种不良反应[2]。舒更葡糖钠注射液(Sugammadex)是一种合成的γ环糊精衍生物，临床上作为新型神经肌肉阻断逆转剂使用，能够快速逆转肌松药的神经肌肉阻断作用，是优良的术中拮抗剂选择[3-4]。随着近年来神经监测技术的发展，对术中快速肌松拮抗提出了新的要求，在甲状腺切除手术中，术者为了解喉返神经等神经功能状态需使用神经监测技术，快速拮抗剂舒更葡糖钠注射液无疑是较好的拮抗剂选择[5]。但既往研究报道舒更葡糖钠注射液可造成部分患者术后凝血时间延长，易增加术后出血风险，国内对此药物凝血功能影响鲜有研究，且对其作用机制，可能作用靶点等研究尚缺[6-7]。故本研究拟探究舒更葡糖钠注射液在甲状腺切除手术过程中对患者凝血功能的影响，应用血栓弹力图分析其可能作用机制，并统计术中药物不良反应发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年10月我院就诊拟行甲状腺肿物切除术患者80例，采用随机数表分为观察组和对照组，各40例。……