蔡小丽， 陈荣明， 邓钰敏（指导：周洪彬）

（广州中医药大学第一附属医院白云医院，广东广州 510470）

眩晕是以头晕眼花为主要临床表现的一类病证，可见于急性脑血管意外、高血压病、颈椎退行性病变、美尼尔综合征、贫血等多种疾病。眩晕患者证候表现有轻有重，轻者昏晕，脑空耳鸣，上重下轻，走路飘浮不稳；重则如坐舟车，天覆地转，屋宇倾倒，闭目不敢移动；或伴恶心呕吐、汗出肢厥[1]。眩晕具有反复发作、伴随症状多、病因复杂的特点，现代医学将其分为中枢性眩晕、周围性眩晕、精神性眩晕3大类[2]。近年来，中国眩晕患病率达5%[3]。中医药治疗眩晕有一定优势。周洪彬主任为全国首批名老中医周炳文的学术传承人，是广东省基层名老中医传承工作室、广州市基层名中医传承工作室、广州市白云区工匠培育工作室专家。临床上周洪彬主任继承并发扬了周炳文老中医的“运脾转枢”学术思想，用于诊治五脏疾病及疑难杂症，疗效显著。以下总结周洪彬主任基于“运脾转枢”法辨治非高血压性眩晕的经验。

1 脾失转枢为眩晕的关键病机

眩晕之证的中医病因病机较复杂，风、火、痰、虚、瘀、食滞诸端皆可引起清窍失养，导致眩晕的发病。眩晕病机总以本虚标实为特点。本虚以肝脾肾不足为主，标实则有风、火、痰、瘀、食滞之兼。但周洪彬主任依据国家首批名老中医周炳文先生提出的“运脾转枢”学术思想，认为“疗眩晕，健脾气，要在守中”，提出眩晕的主要原因为中土衰馁，不能镇守中州，使升降之机失衡，当升不升，当降不降，不升则清气下陷，不降则浊气上逆，从而导致本病的发生发展。……