邹林洪，张琳林，邵春婷，陈新

重庆医科大学附属永川医院口腔科，重庆 402160

在临床工作中，一些根尖周炎的患者尽管根管治疗遵循规范的操作程序，且经过多次根管治疗，但是根尖周炎仍然不能愈合，这就是难治性根尖周炎。其病因通常认为是牙髓和根管内感染粪肠球菌类等顽固性细菌导致牙根尖周脓肿[1-2]。难治性根尖周炎的治疗方法是根管治疗，需要对感染根管系统进行彻底的机械和化学清洗，然后用填充物将其完全封闭，彻底清除感染物质和避免术中或术后进一步感染是根管治疗成功的关键[3]。难治性根尖周炎通常治疗多次仍不愈合，这和根管治疗中细菌清理是否彻底密切相关，因此可考虑选用合适的根管冲洗剂彻底清理根管内感染细菌等物质后行根管填充[4]。本文通过比较MTAD与洗必泰(CHX)联合超声荡洗根管在难治性根尖周炎感染治疗中的应用效果，旨在为根管治疗寻找合适的超声荡洗液，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属永川医院口腔科治疗的难治性根尖周炎感染患者60 例(患牙60 颗)用以研究。纳入标准：根尖周炎患牙在重庆医科大学附属永川医院口腔科接受至少4 次正规根管消毒换药后，出现以下任何一项症状：(1)患牙有自发痛、咬合无力或咬合痛等症状；(2)检查有叩痛，窦道未消失；(3)X 线片显示患牙根尖周出现新的骨质破坏区，原有根尖周暗影1 年内未缩小或暗影范围扩大。……