刘杰 陈佳琦 严旺

【摘要】 帕金森病是继阿尔茨海默病之后第二大常见的神经退行性疾病，近年来帕金森病合并周围神经损害也越来越多地受到人们的关注。左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物，多项研究表示口服左旋多巴可导致帕金森病周围神经病变发病率升高，但其发病机制尚不明确。本文从流行病学、发病机制、病理、临床表现、神经电生理、治疗方面论述左旋多巴与帕金森病周围神经病变的研究进展，为帕金森病周围神经病变治疗提供思路。

【关键词】 帕金森病 左旋多巴 周围神经系统疾病

Research Progress of Levodopa and Neuropathy in Parkinson Disease/LIU Jie， CHEN Jiaqi， YAN Wang. //Medical Innovation of China， 2021， 18（32）： -185

[Abstract] Parkinson disease （PD） is the second most common neurodegenerative disorder after Alzheimer’s disease. In recent years， peripheral neuropathy （PNP） in patients with PD has attracted more and more attention. Levodopa is the main drug in the treatment of PD， however， several studies have shown that an increased prevalence of peripheral neuropathy （PN） in patients with PD and long history of Levodopa exposure， but its pathogenesis is still unclear. In this paper， the research elucidates the relationship between Levodopa and neuropathy in PD from epidemiology， pathogenesis， pathology， clinical manifestation， neuroelectrophysiology and treatment， providing reference for exploring new treatment strategies of neuropathy in PD.

[Key words] Parkinson disease Levodopa Peripheral neuropathy

First-author’s address： School of Medicine， Ningbo University， Ningbo 315211， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.32.045

帕金森病（Parkinson disease，PD）是中老年人群中常见的神经退行性疾病，是一种累及中枢神经系统，最终影响运动系统的疾病[1]。近年来帕金森病合并周围神经损害也越来越多地受到人们的关注，其主要特征是远端感觉丧失，这可能会导致平衡和行动能力的问题。左旋多巴是治疗帕金森病的主要药物，但多项研究表示口服左旋多巴可导致帕金森病周围神经病变发病率升高[2]，目前其发病机制尚不明确，本文主要综述左旋多巴与帕金森病周围神经病变的研究进展。

1 流行病学

2008年，Toth等人首次描述了帕金森病患者周围神经病变的高患病率。有研究表明多发性神经病在帕金森病患者中的患病率高于年龄匹配的对照组[3]。最近由不同的研究小组证实了一种关联，他们报告PD患者周围神经病的患病率在38%～58%，而健康对照组为8%～9%[4]。各项研究帕金森病周围神经病患病率不同，这可能与采用不同的诊断标准有关[5-6]。……