禤春梅

摘要：目的：探讨扩散加权成像（DWI）和动态增强MRI形态学改变对非哺乳期乳腺炎的诊断价值。方法：在本院范围内，以2018年6月-2020年6月为时间节点，选取经病理检查证实的非哺乳期单发良性乳腺炎病变患者78例，开展MRI平扫以及增强扫描;将患者分成急性化脓性乳腺炎（ASM）组、肉芽肿性小叶乳腺炎（GLM）组、导管周围乳腺炎（PDM）组，对各病变的表现弥散系数（ADC）值进行准确记录;用逻辑分析单向ANOVA法就ADC值以及其他参数进行比较。用受试者工作特征曲线（AUC）下面积，对比DWI所具有的鉴别诊断能力。结果：三组之间PDM与GLM、PDM与ASM、GLM与ASM的ADC值对比，差异明显（P<0.05）。在动态增强MRI上，三组间非肿块增强的分布情况比较，差异显著（P<0.05）。结论：非肿块强化的分布及ADC值，有助于乳腺炎亚型的分类。

关键词：非哺乳期;乳腺炎;扩散加权成像;动态增强;MRI;诊断

Abstract： Objective： To evaluate the value of diffusion-weighted imaging （Dwi） and dynamic contrast-enhanced MRI in the diagnosis of non-lactation mastitis. Methods： In our hospital， from June 2018 to June 2020，78 cases of non-lactation single benign mastitis confirmed by pathology were selected for plain and enhanced MRI Patients were divided into three groups： Acute suppurative mastitis （ASM） group， granulomatous lobular mastitis （GLM） group and periductal mastitis （PDM） group One-way Anova was used to compare the ADC values and other parameters. The area under the subjects'work characteristic curve （AUC） was used to compare the differential diagnostic ability of Dwi. Results： the ADC values of PDM and Glm， PDM and Asm， Glm and Asm were significantly different among the three groups（P<0.05） . On dynamic contrast-enhanced MRI， the distribution of non-mass enhancement in the three groups was significantly different（P<0.05） . Conclusion： the distribution and ADC value of non-mass enhancement may be helpful to the classification of subtypes of mastitis.

Key Words： Non-lactation; Mastitis; Diffusion-Weighted Imaging; Dynamic Contrast-Enhanced; MRI; Diagnosis

非哺乳期乳腺炎（NPM）屬于女性在非哺乳期阶段出现的一种乳腺炎性疾病，占乳腺良性病变的5%左右，在包括我国在内的一些发展中国家当中，其发病率水平呈现逐年上升的发展趋势[1]。目前，非哺乳期乳腺炎患者人数在我国占乳腺病变患者总人数的5%左右，在全球范围内占乳腺病变患者总人数的2%左右[2-3]。NPM的亚型包含三种，分别为急性化脓性乳腺炎（ASM）、肉芽肿性小叶乳腺炎（GLM）、导管周围乳腺炎（PDM）。扩散加权成像（DWI）实为一种平扫的功能磁共振成像（MRI）技术，对于游离水分子（生物组织中）的运动比较敏感，能够将各种病变组织学特征反映出来;其中，最具诊断价值的是DWI，其在诊断、明确各癌症分型分期中，有着良好的应用价值[3]。针对表观扩散系数（ADC）而言，其实为DWI的一个定量参数，临床已证实其在区分肿瘤亚型方面有价值。……