林琳 孙建男 庞然 李野 王莉娜

摘要：CT已经逐渐成为检查输尿管疾病的主要影像学方法，通过CT平扫和CT排泄期扫描观察输尿管疾病。研究者通过不同的辅助措施来改善CT排泄期扫描中输尿管的显影情况，这些辅助措施包括改变体位、腹部加压、水合作用、静脉注射小剂量速尿剂等。不同的辅助措施对輸尿管显影的影响存在较大的差异。

关键词：输尿管显影;CT尿路造影;辅助措施

Abstract： CT has gradually become the main imaging method for the detection of ureteral diseases. The ureteral diseases were observed by plain CT scan and CT excretion scan. The researchers improved the display of ureters in CT scan during the excretion period by using a variety of complementary measures， including changes in posture， abdominal compression， hydration， and intravenous administration of low-dose furosemide.There are great differences in the display of ureter with different auxiliary measures.

Key Words： Ureteral Display; CT Urography; Auxiliary Operation

输尿管疾病是临床上常见的泌尿系统疾病，但是由于输尿管管径细小、位置较深和其生理特性，增加了临床诊断难度。因此，一般选择CT尿路造影（CT Urography，CTU）技术进行输尿管检查。

使用CTU检查输尿管时，输尿管很难在CT排泄期达到完全的浑浊和足够的扩张。当输尿管浑浊程度不佳时，容易遗漏小病灶[1]，几乎不可能识别细微肿瘤[2]。为了改善输尿管的扩张和浑浊，提高全段输尿管的显影，需要在CTU扫描中运用一些辅助措施。这些措施包括改变体位、腹部加压、口服的水合作用、生理盐水的水合作用以及静脉注射小剂量利尿剂等。这些辅助措施都是为了获得最佳的输尿管浑浊和扩张。但由于相关研究得出了相互矛盾的结果，部分辅助措施存在争议。

1 改变体位

患者的体位会影响输尿管的浑浊程度。事实上，由于肾盂输尿管交界处位于肾盂前方，俯卧位可能会促进输尿管的浑浊，特别是在慢性尿路梗阻的情况下[3]。

患者常规使用仰卧位来进行CTU检查，但是不能很好地显示中、远段输尿管，特别是远段输尿管。……