张新

摘要：目的 研究老年慢性心力衰竭患者运用综合康复医疗的临床价值，对心肺功能有无积极影响。方法 本次研究以2019年5月～2020年5月期间，我院老年医学科收治的88例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据随机化原则分为传统康复疗养组和综合心肺康复医疗组。结果 综合心肺康复医疗组的6分钟步行距离（6-MWD）、最大摄氧量（VO2max）、最大通气量（VEmax）、最大心率（HRmax）指标均比传统康复疗养组高，综合心肺康复医疗组的心理、生理状况以及对自身健康状况的认知均比传统康复疗养组更高，P<0.05，其差异存在统计学意义。结论 综合心肺康复医疗对于老年慢性心力衰竭的治疗效果有明显改善作用，值得进一步推广使用。

关键词：综合心肺康复;老年患者;慢性心力衰竭

中图分类号：R541.6

引言： 老年人容易罹患慢性疾病，尤其是心脑血管系统的疾病，慢性心力衰竭在我国老年群体中的患病率逐年增加，对我国国民的身体健康造成了很大的损害。

慢性心力衰竭（CHF）是指心力衰竭状态持续存在，无法通过人体自身代偿机制在短期内恢复，高血压、冠心病等诸多因素都是慢性心力衰竭的重要病因之一。

因此本次研究以2019年5月～2020年5月期间，我院老年医学科收治的88例慢性心力衰竭患者为研究对象，研究传统康复疗养组和综合心肺康复医疗组的康复效果，现整理报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2019年5月～2020年5月期间，我院老年医学科收治的88例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据随机化原则分为传统康复疗养组和综合心肺康复医疗组。搜集其基线资料发现，两组患者在年龄、心功能分级、病情程度、病程等资料之间具有可比性。

1.2方法

传统康复疗养组使用常规药物治疗和传统康复措施，综合心肺康复医疗组使用药物治疗和综合心肺康复医疗措施：①关于康复治疗的健康教育，为患者及其家属介绍相关知识，指导家属简单的心衰急救操作，避免患者呼吸困难;②饮食康复：采用高蛋白、高膳食纤维、低盐、低脂的营养膳食模式，规律饮食;③心理康复指导：慢性心力衰竭虽然是比较严重的疾病，但也并非是不治之症，面对患者及家属的恐慌心理，需要鼓励患者积极乐观，系统指导患者逐步恢复正常的生活;④运动康复指导：在患者经过治疗保持稳定生命体征时才可以逐步进行运动康复，并且需要遵循循序渐进、运动量由小到大、因人而异的原则;⑤行为方式指导：根据患者过往的生活方式，纠正其不良行为，如戒烟限酒、早睡早起，生活习惯规律等[1]。

1.3观察指标

（1）基本心肺功能检查：6分钟步行距离（6-MWD）、最大摄氧量（VO2max）、最大通气量（VEmax）、最大心率（HRmax）[2]。

（2）生存质量测定量简表（QOL-BREF）得分。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0进行处理分析， 6-MWD、VO2max、VEmax、HRmax等指标属于计量资料，以X±S形式来表示，检验水准取0.05，若P<0.05 表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1基本心肺功能检查结果

综合心肺康复医疗组在康复治疗前的6-MWD、HRmax、VO2max、VEmax分别为312±85、133.5±20.1、1.32±1.02、45.1±5.8;在康复治疗前分别为412±108、146.5±2.2、2.07±0.14、55.4±6.1。传统康复疗养组康复治疗前分别为314±75、132.8±18.1、1.43±0.32、48.0±2.8;治疗后分别为385±93、142.5±15.6、1.62±0.33、53.9±4.6，具体情况见表1。

3.讨论

慢性心力衰竭是老年人常有的疾病之一，它的分级目前采取纽约心脏协会的NYHA分级：Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸;Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，但日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心绞痛;Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状;Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。由上可知，本次研究能够从两组研究对象的对比中得出结论，综合心肺康复医疗的运用使老年慢性心力衰竭患者健康状况好于传统疗养康复方式，综合心肺康复医疗有利于促进老年慢性心力衰竭的治疗效果，改善其预后结局。

参考文献：

[1]雷莹辉，尹宝玉，高军，吕国良.综合康复医疗对慢性心衰患者心肺功能的影响[J].心血管康复医学杂志，2005（02）：99-101.

[2]杨俊，黄从新，江洪，刘洪智，龚智刚.双心室起搏对慢性心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响[J].心血管康复医学杂志，2005（02）：124-126.

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