谭振刚 胡世国 张华清 蔡东昊

（解放军联勤保障部队第九六六医院普通外科，辽宁 丹东 118000）

肝胆管结石疾病在临床较为常见，集中多发于左右肝管汇合处，长期结石刺激下会导致患者的肝胆管纤维化、肝管扩张、肝硬化，从而威胁患者的健康状况，故一经确诊需积极治疗[1]。复杂性肝胆管结石疾病多发于中老年人群，此类患者的病理、解剖结构均有复杂性的特点，优选手术治疗有助于解除患者症状体征，提高患者的生活质量[2-3]。基于此，本研究旨在评价腹腔镜胆总管探查取石术治疗复杂性肝胆管结石患者的临床疗效及优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年5月至2020年2月我院收治的104例复杂性肝胆管结石疾病患者，经伦理委员会批准后，采用随机法进行分组，每组52例。所有患者均伴有上腹部疼痛、发热、寒战等症状。纳入标准：经影像学、胆管道镜检查确诊；手术治疗方案经患者及其家属同意，且签署知情同意，不存在手术禁忌证。排除标准：心、肝、肾功能障碍者；免疫系统疾病者；凝血功能障碍者；精神障碍者。对照组男30例，女22例；年龄28～65岁，平均年龄是（45.50±3.50）岁。观察组男28例，女24例；年龄30～66岁，平均年龄是（46.30±3.30）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用开腹探查术治疗。术前嘱患者禁食、禁水，采用全身麻醉和气管插管麻醉。于患者右肋下作一斜切口，切除需处理的胆囊，胆管前壁打开缺口并以取石网篮取石，在此基础上置入T型管，术后留置鼻胆管引流。……