杨秀文

（丹东市第一医院血液透析室，辽宁 丹东 118000）

肾功能衰竭患者疾病达到终末期，需实施维持性血液透析以代替肾脏的滤过及代谢功能，保证其体内微环境的平衡[1]。为避免重复穿刺对患者造成的损伤，持续性血液透析患者需建立动静脉内瘘，但在治疗过程中未对内瘘进行保护或正确使用，则会提高并发症发生率，缩短其使用寿命[2-3]。因此，本文研究了造成动静脉内瘘失功的原因，并针对各种因素总结了相应的护理措施，希望能提高动静脉内瘘通路的使用时间。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2018年3月至2019年5月在我院实施维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析，在150例患者中有86例男性及64例女性，平均年龄为（59.67±3.47）岁，其中71例患者为慢性肾炎，55例为糖尿病，13例为多囊肾，4例为高血压，5例为慢性肾盂肾炎，2例为狼疮性肾病。实施透析的平均时间为（5.70±1.80）年，透析平均次数为（1.90±0.50）次，治疗频率均值为每次（2.50±1.60）h，平均血流量为（226.00±21.00）mL/min。其中出现动静脉内瘘失功的人数10例，实施内瘘吻合术超过3次的患者有2例，血流下降患者为3例。

1.2 统计学方法 基于SPSS 22.0版本统计学软件建模分析，计数资料以[n（%）]的形式描述，采用χ2检验。P＜0.05表示数据差异有显著性。

2 结果

分析造成动静脉内瘘失功的原因，并对其予以相应的总结。可知因自身及穿刺因素造成失功的人数6例，发生率为60.00%；因压迫止血超时造成失功的人数2例，发生率为20.00%；因透析超滤及负压抽吸造成失功的人数各为1例，发生率为10.00%。

3 讨论

3.1 动静脉内瘘失功原因分析