靳先念

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

癫痫是临床较为常见的神经疾病，其发病率仅次于脑血管病。其中，内侧颞叶癫痫（mesial temporal lobe epilepsy，MTLE）在药物难治性癫痫患者中占60%～70%；海马硬化是引发颞叶癫痫致痫灶最主要的病理改变。相关临床研究结果显示，60%～90%的MTLE可通过手术控制，部分患者可治愈，但要取得良好的手术效果，必须准确定位致痫灶[1-2]。传统定位致痫灶的方法主要包括磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、视频脑电图（video electroencephalogram，V-EEG）、磁共振波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）等。本研究主要探讨MRS联合V-EEG诊断伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫（mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis，MTLE-HS）的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月至2019年7月于我院确诊的55例MTLE-HS患者作为研究对象。其中男性35例，女性20例；年龄在19～47岁，平均年龄（32.43±1.46）岁；病程为3～15年，平均病程（8.12±0.43）年。抽取同期接收并体检健康者21名作为健康对照组。其中男性12例，女性9例；年龄在19～46岁，平均年龄（32.09±1.59）岁。两组各临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。入组标准：55例MTLE-HS患者均无其他因素致癫痫者；研究经患者及（或）其家属知情同意。排除标准：合并精神障碍或神经障碍者；合并器质性疾病者；存在外伤或可能会影响脑部结构、功能疾病者。

1.2 方法

1.2.1 MTLE-HS患者发作时行V-EEG诊断 仪器选择美国尼高力无线视频脑电图仪，并根据国际10/20系统安装电极。55例MTLE-HS患者均在疾病发作间期行24 h长程的V-EEG诊断，在诊断过程中常规完成3 min过度换气、闪光刺激。检查结果由2名经验丰富的脑电图室工作人员进行阅图，记录发作间期、发作期放电等，并根据阅图结果将55例MTLE-HS患者划分为单侧放电组和双侧放电组。……