贾 琳

（沈阳市妇婴医院，辽宁 沈阳 110001）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠期首次发生或首次诊断对碳水化合物的耐受性减低，占孕期女性的2%～8%[1]，是孕期最常见的并发症之一，发生率可高达5%～20%[2]。患GDM的孕妇常无症状，空腹血糖也正常，需借助50 g葡萄糖负荷试验（50 g OGTT）和75 g葡萄糖耐量试验（75 g OGTT）辅助诊断[3]。GDM早期诊断具有重要意义，通过及时、积极的治疗可以使巨大儿的发生率下降，减少产伤和剖宫产发生率，减少新生儿低血糖的发生率。本研究探讨体内硒含量对GDM孕妇胎儿生长发育的影响，旨在为减少孕妇和围生儿的并发症提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月本院共90例经OGTT试验确诊为GDM的孕妇，并发巨大儿组30例，平均年龄（28.41±3.35）岁，平均孕周（37.34±2.09）周；并发胎儿生长受限组30例，平均年龄（26.89±3.63）岁，平均孕周（38.21±1.49）周；适龄儿组30例，平均年龄（27.25±3.26）岁，平均孕周（38.17±1.33）周。3组产妇均无吸烟、酗酒、孕期感染及服药史，无其他妊娠并发症及内外科合并症。3组孕妇一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 分娩前取孕妇肘静脉血5 mL，胎儿娩出后立即断脐取脐静脉血5 mL，将采集的标本30 min内离心（离心速度3 000 r/min，离心半径为13.50 cm），取上清液贮存在零下20 ℃冰箱内待测。采用原子荧光光谱法测定孕妇血清及新生儿脐血样本中硒的含量。记录各组孕妇身高、孕前体质量和分娩前体质量，根据体质量指数公式BMI=kg/m2，分别计算出孕前体质量数和孕期体质量增加指数。分别测量各组胎儿的体质量。

1.3 统计学分析 采用SPSS22.0软件进行数据分析，孕妇血清硒水平及新生儿脐血硒水平等计量资料以（）表示，组间比较采用单因素方差分析，再进行两两LSD-t检验比较。……