侯文佼 罗艳彬* 张 平 秦雪倩 贺仁德 郑 婷 沈珊珊 郑珍珠 张耿惠

（北京中医药大学东直门医院ICU，北京 100700）

现代营养疗法指出，营养支持疗法不仅供给机体营养，维持氮平衡，而且维持身体各组织器官的结构和功能，维持细胞代谢，同时参与调节生理和组织恢复，提高机体免疫功能[1]。李玉秋认为，患者长期依靠全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）供给营养会引起肠黏膜萎缩，通透性增加，免疫功能障碍和细菌移位[2]。肠内营养并发症少于肠外营养，再给予合理护理管理效果更好。现将重症监护室（intensive care unit，ICU）危重患者肠内营养支持及护理发展情况如下。

1 ICU危重患者特点及肠内营养的重要性

1.1 ICU危重患者特点 龚泽炼认为，由于病因，ICU患者会出现代谢紊乱、器官衰竭、抵抗力下降等症状。加强营养支持可以为机体提供能量，从而增强体质，是促进康复的重要治疗方法。肠内营养是指通过胃肠道提供代谢所需的营养物质和其他营养物质的营养方式。与肠外营养相比，肠内营养具有通过胃肠道直接吸收和利用营养的优点，在生理上更相容，有利于维持胃肠黏膜的结构[3]。

1.2 肠内营养的重要性 赵玲玲提出，肠内营养为身体各部位的代谢提供营养物质及其他人体所必需的元素，在内部环境协调中起着关键性的作用。对于危重患者来说，肠内营养对于患者的身体质量、精神状况、病情发展等具有关键性的影响[4]。营养治疗是患者恢复健康的物质基础。肠内营养通过接近生理的方式为患者提供蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维，从而为患者提供全面均衡的营养支持和能量支持，还可以提供一些具有药理作用的特殊营养物质，保护肠道功能的同时促进患者康复。……