马原，韩利红

（郑州大学附属洛阳中心医院呼吸内科，河南 洛阳471000）

慢性阻塞性肺病（COPD）是临床常见的慢性呼吸系统疾病，病情呈进行性发展，在受寒、感染、吸入化学性烟雾等诱因刺激下急性发作,引起呼吸困难症状加重,甚至引起呼吸衰竭而导致患者死亡。尤其是并发感染患者病情更加危重，预后往往不佳[1]。临床上一直致力于寻找可反映病情严重程度的实验室指标，以便指导临床治疗。

呼吸淀粉样蛋白A（SAA）是机体受到炎症刺激后由肝脏合成的异质类蛋白质,属于载脂蛋白家族成员，是中性粒细胞、单核细胞移行的趋化因子[2]。触珠蛋白（HPT）是血清球蛋白组分中的一种酸性糖蛋白，主要在肝脏合成、降解。HPT具有免疫调节作用，可抑制外周血单核细胞趋化功能，在炎症、感染、创伤发生时水平上升[3]。COPD患者机体处于炎症状态，SAA、HPT等炎症相关指标水平升高。B型钠尿肽（BNP）主要由心室肌细胞分泌，不仅是反映心力衰竭的敏感指标,也是肺动脉高压的敏感指标[4]。COPD患者心肺功能下降，可引起BNP水平升高。COPD急性加重期并发感染患者机体炎症反应加重，心肺功能进一步恶化，本研究探讨了COPD急性加重期并发感染患者血清中SAA、HPT、BNP的表达水平及意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2017年3月至2018年10月在我院治疗的COPD患者87例为COPD组，COPD急性加重期患者80例为COPD急性加重组，COPD急性加重并发感染患者76例为COPD急性加重期并发感染组，同时选取82例健康体检者作为对照组。纳入标准：⑴所有入组患者诊断符合COPD稳定期以及急性期的诊断标准[5]。……