付 盼 何磊燕 王传清 俞 蕙 许红梅 景春梅 邓继岿 赵瑞珍 华春珍 陈英虎 陈学军 张 婷 张 泓 陈益平 杨锦红 林爱伟 王世富 曹 清 王 星 邓慧玲 曹三成 郝建华 高 巍 黄园园

抗菌药物在儿童中的广泛应用已经引起较为严峻的细菌耐药问题，监测儿科分离致病菌的分布和耐药变迁对儿科抗感染治疗尤其重要。为此，由全国三级甲等教学儿童医院组成的儿童细菌耐药监测组(ISPED)，每年对各家成员单位的耐药监测数据进行汇总和分析。本文对2019年的细菌耐药监测结果进行统计分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

1 方法

1.1 菌株来源 ISPED中11家三级甲等医院上报的2019年1月1日至12月31日细菌室的连续的临床检测菌株。

1.2 菌株纳入和排除标准 见2019年ISPED发表的文章[1]。

1.3 细菌培养及鉴定 细菌分离和培养参照微生物学检验诊断常规进行。采用VITEK自动化细菌分析仪(法国，梅里埃)或MALDI-TOF/MS(法国，布鲁克)质谱鉴定仪进行菌种鉴定。质控菌株采用ATCC25922和ATCC25923。

1.4 抗菌药物敏感实验 抗菌药物敏感实验采用自动化细菌鉴定及药敏分析仪(法国，梅里埃)或琼脂扩散法，肺炎链球菌青霉素药物敏感实验采用E-test做补充。药物敏感性试验判断标准采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2019年判断标准，质控菌株采用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853，均由上海市疾病预防控制中心提供。药物敏感实验质量控制每周进行1次。

β-内酰胺酶(OXD)检测：采用OXD试纸与被测菌接触，室温下变红色为阳性，不变色(黄色)为阴性。

耐药菌定义：肠杆菌科细菌中耐碳青霉烯类药物(CRE)为对亚胺培南、美罗培南或厄他培南中任一药物耐药者。……