浙江省中医院下沙院区 浙江 杭州 310018

难治性口腔溃疡具有复发性、周期性等特点，临床治愈比较困难[1]，严重影响患者生活质量。研究发现，口腔菌群失调与难治性口腔溃疡发病具有相关性[2]。笔者采用甘草泻心汤对38例脾胃湿热型难治性口腔溃疡患者进行治疗，获得满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2019年1月至2020年1月在本院口腔科接受治疗的76例难治性口腔溃疡患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组38例。治疗组中男18例，女20例；年龄25～57岁，平均36.48岁；病程1～4年，平均2.46年。对照组中男16例，女22例；年龄21～54岁，平均35.97岁；病程1～5年，平均2.51年。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：①符合《临床诊疗指南·口腔医学分册》[3]口腔溃疡诊断标准，典型溃疡表现，反复发作，6个月内发作超过2次；②符合《中医病证诊断疗效标准》[4]中口疮诊断标准，辨证为脾胃湿热证；③年龄18～60岁，配合度高，签署知情同意书。

1.3 排除标准：①排除化疗后口腔溃疡、创伤性口腔溃疡等；②已采取其他治疗措施或参与其他临床研究；③合并脏器严重疾病或精神疾病史；④合并恶性肿瘤或其他免疫系统疾病；⑤近期内接受激素、化疗等药物治疗；⑥对本次研究所用药物过敏；⑦妊娠或哺乳期女性。

2 治疗方法

2.1 对照组：给予醋酸泼尼松片（5mg/片，浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207）口服，每次1片，每日3次；维生素B2片（5mg/片，广东恒健制药有限公司，国药准字H44020621）口服，每次2片，每日3次。连续治疗2周。

2.2 治疗组：在对照组治疗基础上给予甘草泻心汤加味治疗，方剂组成如下：甘草、半夏各20g，党参、大枣各15g，黄芩、干姜各12g，黄连6g。……