温州市中医院 浙江 温州 325000

笔者应用舒心活血汤联合西药治疗尿毒症性心肌病脾肾阳虚证，取得满意疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年4月～2019年6月收治的尿毒症性心肌病脾肾阳虚证患者96例，随机分为两组各48例。对照组中女21例，男27例；年龄22～76岁，平均53.71±7.86岁；疾病类型：肾小球肾炎29例，高血压肾病11例，糖尿病肾病8例。研究组中女22例，男26例；年龄23～78岁，平均54.08±7.51岁；疾病类型：肾小球肾炎26例，高血压肾病12例，糖尿病肾病10例。两组资料均衡（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组给予规律而持续的血液透析，应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、硝酸酯类、洋地黄等常规治疗措施；曲美他嗪片（施维雅，国药准字：H20055465）口服，20mg/次，3次/天。研究组在对照组基础上加用舒心活血汤：桂枝、白术、车前子、益母草、制附子各10g，黄芪、山药、山茱萸各15g，生地黄、茯苓、丹参各20g，干姜5g。每日1剂，水煎，早晚各服用1次。两组均连续治疗4周。

2 结果

2.1 疗效标准：显效为治疗后心功能提高2级以上；有效为治疗后心功能提高1级；无效为治疗后心功能无明显改善，或恶化。

2.2 两组临床疗效比较：见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.3 两组治疗前后心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）变化：见表2。

表2 两组治疗前后心功能指标情况（±s)

表2 两组治疗前后心功能指标情况（±s)

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别研究组（48例）对照组（48例）LVESD（mm）51.28±4.63 37.45±3.16*#50.79±4.28 43.64±3.56*时间治疗前治疗后治疗前治疗后LVEF（%）43.19±3.32 56.24±4.54*#42.78±3.47 48.07±4.43*LVEDD（mm）54.56±3.48 41.82±2.47*#54.29±3.33 46.45±2.84*

2.4 两组治疗前后血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平比较：见表3。……