姜 俊，李 伟

（1.上海市静安区中心医院重症医学科，上海 200040；2.上海市同济医院急诊医学科，上海 200065）

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）主要是由慢性阻塞性肺疾病发展而来，同时AECOPD可升高患者肺动脉压力，进而诱发肺心病心力衰竭，严重威胁着患者的生命安全[1]。临床使用的低分子肝素钙可抑制患者体内的高凝状态，促进患者肺通气或肺换气功能，但单纯使用该药物治疗效果不佳。无创机械通气常用于治疗呼吸系统疾病，其可通过呼吸机辅助患者呼吸，减少患者呼吸肌做功量，进而促进呼吸肌的恢复，同时可增加肺泡通气量，降低低氧血症的发生[2]。本研究旨在探讨无创机械通气联合低分子肝素钙治疗AECOPD合并肺心病心力衰竭对患者血液流变学及血清N端前体脑钠肽（NT-Pro BNP）、心钠肽（ANP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的影响，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将上海市静安区中心医院2018年5月至2020年1月收治的164例AECOPD合并肺心病心力衰竭患者分为对照组和试验组，各82例。对照组患者中男性44例，女性38例；COPD病程5～26年，平均（15.50±3.24）年；年龄42～75岁，平均（64.50±4.66）岁。试验组患者中男性45例，女性37例；COPD病程5～25年，平均（15.49±3.22）年；年龄44～77岁，平均（64.55±4.69）岁。两组患者性别、年龄、COPD病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》[3]中有关AECOPD的诊断标准；参照《内科学》[4]中关于肺心病心力衰竭的诊断标准。纳入标准：符合上述诊断标准者；近期未服用过抗凝药物者；服药依从性高者。……