权向前，白 俊

（1.西安医学院研究生院，陕西 西安 710021；2.陕西省人民医院肿瘤内科，陕西 西安 710068）

肺癌是引起人类恶性肿瘤相关性死亡的主要原因，其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌的主要组织类型，而随着NSCLC免疫治疗研究的不断深入，有研究指出，在肿瘤细胞中可以发现部分免疫检查点分子，其作用可以使肿瘤细胞逃脱免疫系统的攻击和识别；免疫检查点抑制剂包括纳武利尤单抗（Nivolumab）、细胞毒T淋巴细胞抗原4（CTLA-4）抑制剂（Ipilimumab）、程序性死亡受体1（PD-1）抑剂制阿特珠单抗（Atezolizumab）及帕博利珠单抗（Pembrolizumab）[1]。而使用单克隆抗体拮抗剂可以对这些免疫检查点分子进行阻断，进而恢复T细胞的功能和免疫监视，使免疫应答可以正常运行[2]。同时以细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）和树突细胞（DC）为基础的NSCLC免疫治疗也成为近年来研究的重点，被认为是肿瘤生物治疗的新一代最有希望的手段之一。因此本研究对免疫检查点抑制剂和DC-CIK免疫治疗两种免疫疗法与化疗的联用在NSCLC中的研究进展进行综述，旨在为提高患者的生存质量、改善预后提供理论依据。

1 免疫检查点抑制剂联合化疗

1.1 Nivolumab联合化疗 程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂是常用的3类肿瘤免疫治疗药物之一，而Nivolumab作为PD-L1的免疫抑制剂的代表药物，是一种全人源化IgG 4单克隆抗体，其主要作用是通过与活化T淋巴细胞表面受体PD-1结合，进而阻断PD-1与肿瘤细胞的结合，能够提高晚期NSCLC患者生存率。有研究表明，Ⅳ期或者PD-L1表达超过5%的复发NSCLC患者使用Nivolumab的治疗效果和铂类比较类似，而Nivolumab联合化疗的疗效更佳[3]。……