彭国庆，王 剑，刘 颖，王龙平

（句容市人民医院麻醉科，江苏 镇江 212400）

内镜黏膜下剥离术是指在结肠镜下对肠道病变黏膜进行早期微创切除的一种手术方式，其具有创伤小、安全性高、术后恢复快等优势[1]。该手术需应用麻醉药物缓解患者痛苦，但其可刺激交感神经兴奋，机体发生应激反应，导致血流动力学出现波动，因此麻醉药物的使用较为重要。丙泊酚麻醉镇静镇痛效果显著，但受限于作用时间；瑞芬太尼起效快，但存在呼吸抑制，可引发头晕、恶心等不良反应；而酒石酸布托啡诺不仅具有良好的镇痛效果，且呼吸抑制作用轻微，对机体刺激较小[2]。本研究分析酒石酸布托啡诺联合丙泊酚对行内镜黏膜下剥离术患者血流动力学及血清去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平的影响，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据随机数字表法将句容市人民医院2018年9月至2020年9月收治的70例进行内镜黏膜下剥离术的结直肠癌患者分为对照组（35例）与研究组（35例）。对照组患者年龄41～63岁，平均（51.4±10.3）岁；体质量47～78 kg，平均（61.9±7.8） kg；其中男性19例，女性16例。研究组患者年龄40～58岁，平均（50.7±6.5）岁；体质量54～74 kg，平均（62.4±6.4） kg；其中男性18例，女性17例。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：与《消化道类癌的临床诊断》[3]中关于结直肠癌的诊断标准相符者；无麻醉药物过敏史者；符合手术指征者等。排除标准：孕妇及病态肥胖者；严重心、肺、脑等重要器官疾病者；近期上呼吸道感染者等。本研究经院内医学伦理委员会批准，且患者或家属对本研究知情同意。……