杨宝顺 韩春蕾 袁 璟 王广成 单海峰 梁晓天 丁素素

滨州医学院公共卫生与管理学院 山东 烟台 264003

随着我国经济的不断发展及人民生活水平的提高，人们对社会医疗服务的需求量不断增长，对医疗服务质量的要求也越来越高。我国卫生资源分布的不均衡性严重制约了卫生服务事业的效能和质量，造成了城乡医疗卫生服务的差距加大。资源集中于规模较大的卫生服务机构，使得基层医疗服务能力无法得到有效提升，特别是针对县域群众的医疗服务无法得到满足，从而导致大医院人满为患和基层医疗服务资源闲置的矛盾局面[1]。同时，我国农村三级卫生服务体系较为分散，三者之间缺乏有效的组织分工和高效的协同能力[2]。

县域医疗服务共同体(简称县域医共体)，是以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，实施集团化运营管理，统筹城乡三级卫生服务机构。医共体能加强区域服务能力、提高服务效率，强化基层医疗卫生机构的保障能力。阜南县地处皖西北，受多方面因素制约，公共卫生事业发展相对滞后，医疗卫生服务体系相对不健全，特别是存在基本公共卫生服务设施分布不均。据统计，阜南县每千人仅拥有执业医师(助理)0.83人、注册护士0.75人、床位数2.2张，远低于全省平均水平。为彻底改变这种现状，2015年4月，阜南县医共体改革试点正式启动。本研究以安徽省阜南县医共体改革作为研究对象，着重对于改革前后的各项费用进行分析，以此了解医共体改革带来的医疗经济变化。……