迟 娜 张玉梅

1 滨州医学院基础医学院病原生物学教研室 山东 烟台 264003；2 蓬莱区人民医院检验科 山东 烟台 265600

抗菌药物在治疗各种感染性疾病过程中起着非常重要的作用。但近几十年来，由于抗菌药物的广泛使用、细菌本身的耐药机制等各种原因，有些细菌出现多重耐药现象[1]。为有效减缓多重耐药菌(multi drug resistant organisms，MDRO)的产生，阻断MDRO的传播，国家卫生管理部门及各级医疗单位均采取相关措施，加强MDRO的医院感染管理，以有效预防和控制MDRO的院内产生和传播。因此，为了解医院MDRO的耐药情况，现将蓬莱区某医院近三年微生物实验室分离到的MDRO进行统计分析，为医院感染的防控及临床合理利用抗菌药物提供依据。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 选取并分析2017年1月—2019年12月蓬莱区某医院检验科微生物实验室接收各临床科室送检的病原学标本，包括痰液、尿液、分泌物、血液、脑脊液、穿刺液、咽拭子、胸腔积液、胆汁等，分离并鉴定其中的MDRO，排除同一患者同一部位的重复样本。主要选取该院常见的5类耐药菌进行分析，包括产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases，ESBLs)大肠埃希菌(E.coli)、产ESBLS肺炎克雷伯菌(Kpn)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcusaureus，MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(cabapemne resistantacinetobacterbaumannii，CR-AB)及多重耐药铜绿假单胞菌(multiple-drug resistantpseudomonasaeruginosa，MDR-PA)。

1.2 细菌的鉴定和药敏 细菌鉴定系统采用法国梅里埃公司VITEK2-compact分析仪，药敏试验参照临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的抗菌药物敏感性实验执行标准，进行药敏判断，部分补充药物敏感试验采用K-B法。

1.3 质控菌株 大肠埃希菌(ATCC25922)，金黄色葡萄球(ATCC29213)，铜绿假单胞菌(ATCC27853)等均来自山东省临床检验中心。……