舒亮辉，汤永静，王云，朝亚，张玉霞

苏州大学附属无锡市第九人民医院，江苏无锡 214000

在饮食结构改变、老龄化等因素的影响下，我国终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者逐年增加，且血液透析（hemodialysis，HD）治疗成为主要的终末期肾病替代治疗方法，达到全国透析总数的80%以上［1］。随着血液净化技术逐步提高，维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者生存期明显延长，与此同时，相关并发症也越来越多，很多患者死于各种并发症，如心脑血管事件、重度营养不良、肾性骨病导致的骨折等，严重影响MHD患者长期生存率和生活质量［2］。传统中医药具有完善的理论及治疗方法，对于延缓慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的进展，保护残余肾功能，延缓进入透析时间已经证实有效。但MHD患者比较特殊，通常具有更复杂的病情变化及严重并发症，为了进一步提高MHD患者的生活质量，减少及控制相关并发症，本研究将本院血液净化中心MHD患者进行中医辨证，分析MHD患者不同中医证型与微炎症状态及营养状况的相关性，为中医药治疗提供依据，以指导临床治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1—3月在无锡市第九人民医院血液净化中心治疗的MHD患者106例，其中，男68例，女38例；年龄36～88（59.42±12.60）岁；透析病程9～290（90.41±71.69）个月；原发病：慢性肾炎62例（58.5%），高血压性肾病17例（16.0%），糖尿病性肾病17例（16.0%），多囊肾4例（3.8%），梗阻性肾病3例（2.8%），其他3例（2.7%）。

1.2 诊断标准 西医诊断标准采用2002年美国NKF-K/DOQI指南中CKD相关标准［3］。中医辨证诊断标准参照2006年中华中医药学会肾病分会制定的《慢性肾衰竭的诊断、辨证分型及疗效评定（试行方案）》［4］中相关标准。……