苑克伟

肝内胆管结石以肝管分叉处上端胆管部位最为多见，且有进展为肝内管腔狭窄、胆管扩张的可能，当病情严重时，还能引起胆道梗阻，诱发肝脏损伤、胆道感染等，因而对患者健康造成严重损害[1]。据最新流行病学得知[2]，我国此病发病率高达8.5%。由于此病病情比较复杂，且还有着较大的治疗难度，因而临床多选择手术方式来治疗，借此将病灶与结石去除，保持引流通畅，并达到降低复发率的目的。在当前临床中，常用术式为胆肠吻合术辅助胆道镜取石术、肝部分切除联合T型管引流等，效果理想[3]。但现阶段关于胆总管空肠Roux-en-Y吻合术与T型管引流术联合肝叶（段）切除术之间的对比报道较少，为了明确二者的治疗效果，本文选取本院收治的肝内胆管结石患者，对比两术式的疗效，现对此进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月—2019年1月选取70例肝内胆管结石患者，均经术前CT、彩超、磁共振等检查明确为此病，且都有胆道梗阻症状症状，并伴有黄疸、发热等症状；术前凝血功能、心肺功能均正常。排除伴其他癌症者、肝脏寄生虫病者，另排除伴急腹症（消化道穿孔、出血等）等。将患者按照随机数字表法进行分组，共分成两组。在对照组35例患者中，最小年龄35岁，最大年龄72岁，平均年龄（56.2±4.6）岁；男性14例，女21例，术前肝功能Child-pugh分级[4]：A级22例，B级13例；结石部位：右侧肝叶10例，左侧12例，双侧13例。观察组35例患者中，最小年龄35岁，最大年龄71岁，平均（55.9±4.2）岁；男性14例，女21例；肝功能分级：A级23例，B级12例；结石部位：右侧肝叶9例，左侧11例，双侧15例。……