王怡 杨宏毅 杨焕焕

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢紊乱性疾病，临床上以肥胖、高雄激素血症、稀发排卵或不排卵及胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）为主要特征，严重影响患者的生命质量、生育及远期健康。PCOS在育龄期妇女中发病率为5%～10%。但病因和发病机制尚不清楚。其中肠道菌群失调所导致的SCFAs代谢异常与PCOS的相关性成为研究热点[1]。Zhang等[2]检测出PCOS患者体内乙酸、丙酸、丁酸含量分别比对照组显著降低。本文旨在探讨SCFAs（short-chain fatty acids，SCFAs）在PCOS发生发展过程中的可能作用，以期能为基于肠道菌群靶点治疗PCOS提供新的帮助。

1 短链脂肪酸

1.1 SCFAs的概述

SCFAs是由1～6个碳原子组成的有机脂肪酸。主要是由膳食纤维、抗性淀粉、低聚糖、菊粉等未消化吸收的碳水化合物经肠道菌群产生[3]，其种类和数量受到发酵底物、肠道菌群等因素的影响。其中乙酸、丙酸、丁酸为SCFAs的主要成分。厌氧菌为常见的产SCFAs的菌群，主要包括拟杆菌属，双歧杆菌属等。SCFAs在人体内发挥保护肠黏膜屏障、调节免疫、调节肠道菌群平衡、调控能量摄入、抗肿瘤和调控基因表达等重要作用。

1.2 SCFAs的生物学功能

1.2.1 增强肠道屏障 SCFAs通过多种途径影响肠道屏障功能，SCFAs激活AMPK通路，增加紧密连接蛋白和粘蛋白等表达，维持肠道屏障的完整性[4]。SCFAs可以降低肠道微环境的pH值，增强肠道化学屏障，抑制有害菌的增殖，减缓炎症的发生[5]。

1.2.2 调控能量摄入 SCFAs受体主要为G蛋白偶联受体（G-protein-coupled receptors，GPR），其中 SCFAs的特异性受体GPR41和GPR43主要在脂肪细胞及免疫细胞中表达，参与调节人体能量代谢以及介导抗炎作用。……