段超英

传染性单核细胞增多症多见于儿童及青少年，发病主要病因为EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染，疾病特征表现包括以下几类：发热、咽峡炎及淋巴结和肝脏肿大等，对部分临床患儿而言，合并外周血异型淋巴细胞增多[1-2]。部分症状表现不典型患儿，仅呈现其中几项，临床确诊难度较大，影响早期诊断及治疗。为此，需结合相关血清学检查明确诊断，如血液形态呈现大量异常形态淋巴细胞，部分患儿肝指标异常，提示肝功能损伤[3]。多数合并传染性单核细胞增多患儿，疾病可自愈，部分患儿诱发慢性活动性EB病毒感染、鼻咽癌及恶性淋巴瘤等，早期临床需予以重视[4]。不同年龄阶段中，EB病毒感染所呈现临床表现不一致，为此，如何明确诊断，降低误诊及漏诊发生，仍需依靠实验室、临床医师经验等多种辅助诊断[5]。文章就儿童传染性单核细胞增多症临床表现如下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月—2019年12月收治的儿童传染性单核细胞增多症患儿50例，诊断标准：患儿符合以下几类症状表现，（1）发热、咽峡炎及颈淋巴结肿大等“三联征”者；（2）伴或不伴有肝脾肿大、肝损害等；（3）外周血异型淋巴细胞比例＞10%，淋巴细胞增多（＞50%）或淋巴细胞总数≥5.0×109/L。纳入标准：（1）纳入对象均符合临床传染性单核细胞增多症表现；（2）经患儿家属同意后，自愿参与；（3）依从性偏高，配合研究开展。排除标准：（1）一般资料不全者；（2）中途转院或退出研究参与者。其中男28例，女22例，年龄2～8岁，平均（5.4±1.5）岁，病程3～10 d，平均（6.5±1.4）d。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 当患儿入院后，采取EB病毒指标及血清学检测方式。……