周海英

自然分娩在不同程度上损伤产妇盆底肌群，使其收缩张力下降，大部分肌肉肌纤维受到影响，难以恢复至产前状态，由此引起产妇尿失禁和膀胱脱垂等盆底功能障碍性疾病，但是此类损伤具有可逆性，产后尽早进行盆底功能锻炼和治疗则可帮助肌张力恢复[1-2]。目前临床首选盆底肌肉训练、手法辅助按摩、生物反馈训练等方案预防、治疗产后盆底功能障碍，其中电刺激与生物反馈训练可有效促进产妇盆底肌肉收缩，加深产妇对不同肌纤维收缩的感觉，有助于产妇识别盆底肌的不同位置，又可通过直观的盆底肌收缩信号反馈指导产妇肌肉收缩锻炼，因此二者在女性分娩后的盆底功能恢复中得到应用[3-4]。本次研究将上述两种方法联用到自然分娩产妇的盆底功能训练中，获得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年12月—2019年12月在本院自然分娩的224例产妇，按照其意愿分为两组，对照组112例，平均（27.5±5.7）岁，孕周（39.4±0.9）周；研究组112例，平均（27.2±5.5）岁，孕周（39.4±1.1）周，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：初产妇；单胎、足月；自然分娩；盆底肌力≤3级，产后有尿失禁症状；产妇及家属知情同意；排除标准：产前伴尿失禁、便秘、生殖系统疾病。研究已经医学伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

两组训练与治疗均在产后6周开始。对照组采用排尿训练、肌肉群收缩功能训练、收腹提肛训练等盆底功能锻炼。研究组在对照组基础上联合生物反馈训练和电刺激治疗：产妇排空膀胱，取半卧位，将生物反馈治疗仪电极置于产妇阴道内，频率为25～75 Hz，电流为0～70 mA，以产妇出现盆底肌肉跳动感且无痛感为宜，以产妇最大限度收缩和最大限度放松为置零标准；……